Na koje sve načine nikotinske kesice ugrožavaju zdravlje

Nikotinske kesice služe kao zamjena za konvencionalne proizvode na bazi duvana i mogu izazvati slične zdravstvene rizike pa čak i veće s obzirom na visoku količinu nikotina.

Nikotinske kesice sadrže dehidrirani nikotin u obliku bijelog praha, sa dodanim aromama i napravljene su tako da se postavljaju između usna i desni, pa ne zahtijevaju pljuvanje. Ne sadrže list duvana. Nikotin se apsorbuje u krvotok preko sluznice u ustima. Kesice, takođe, sadrže biljna vlakna, arome i zaslađivače.

Brojne štetnosti za zdravlje

U zavisnosti od unijete doze nikotina, izloženost nikotinu može izazvati brojne različite nepovoljne reakcije u organizmu.

Mogu uzrokovati povećanje krvnog pritiska i otkucaja srca, blage simptome intoksikacije uključujući mučninu i povraćanje, kao i moguću dijareju proljev, curenje nosa i usporavanje otkucaja srca. Teška trovanja mogu biti karakterisana napadima i respiratornom depresijom.

Navedene fiziološke reakcije mogu predstavljati zdravstveni rizik koji može utjecat, u odnosu na težinu zavisnosti, na ranjive grupe kao što su djeca, adolescenti i nepušači.

Ti proizvodi predstavljaju posebnu opasnost za maloljetnike zbog činjenice da je njihovu konzumaciju teško uočiti. Zbog nedostatka kontrole roditelja ili drugih odraslih osoba, kod mladih može izazvati zavisnost.

Zavisnost od nikotina javlja se kada osoba ne može bez nikotina. Naime, na početku uzimanja nikotina, nikotin može dovesti do kratkotrajnog prijatnog osjećaja koji podstiče neodgodivu želju za ponovnim uzimanjem. Što osoba uzima više nikotina, to je veća količina potreba za postizanje i najmanjeg osjećaja prijatnosti. Kada se razvije zavisnost, uzimanjem nikotina ne postiže se više toliko osjećaj ugodnosti koliko osjećaj osposobljenosti za uobičajeno dnevno funkcionisanje. Kada osoba pokuša da prestane da unosi nikotin, doživljava neprijatne psihičke i fizičke promene, odnosno simptome zavisnosti od nikotina.

Visok sadržaj nikotina

S obzirom na to da je prema Zakonu o duvanu ograničen sadržaj nikotina na max 1 mg po cigareti, kutija od 20 cigareta odgovara 20 mg nikotina. Ako nikotinska uvrećica ima na dekleraciji 20 mg nikotina po vrećici, a jedno pakovanje ima npr. 18 vrećica, to iznosi 360mg nikotina što je znatno više od 1 kutije cigareta s max 20 mg nikotina. Takođe, radi se i o različitim vrstama nikotina jer je u cigaretama biljni (iz duvana) a u kesicama sintetički nikotin, čija je apsorpcija i vezanje na receptore drugačije jer zavisi od farmaceutske čistoće upotrebljene sirovine kao i tome da li je čisti sintetički nikotin ili R/S smesa.

Iako nikotinske kesice sadrže manje štetnih hemikalija od duvana koji se može pušiti, one i dalje mogu sadržati nitrozamine povezane s rakom i nose rizike od nuspojava, uključujući mučninu, štucanje i iritaciju usta.

Stanje u Europi i svijetu

Nikotinske kesice podliježu raznim propisima širom sveta, zavisno od toga kako su definisane i klasifikovane, a u mnogim slučajevima nema zakonske regulative.

Njemačka – BAT (British American Tobacco) 2021. uklonio je svoje nikotinske kesice sa tržišta u Njemačkoj. Kako su izvijestili industrijski analitičari Tobacco Intelligence, njemački Ured za zaštitu potrošača i sigurnost hrane rekao je da ovi proizvodi nisu regulirani ni prema zakonu o duvanu kao ni prema zakonima o prehrambenim proizvodima i zato se nisu mogle legalno prodavati.

Skandinavija – godine 2019. Švedska nacionalna uprava za hranu savetovala je da se nikotinske kesice ne bi trebale regulisati kao hrana jer su namenjene ispljuvavanju, a sadržaj se uglavnom apsorbuje kroz usta, a ne u želudac.

Nikotinske vrećice trenutno se ne prodaju legalno ni u Norveškoj.

Australija – kao i kod e-cigareta i grejanih duvanskih proizvoda, nikotinske kesice su zabranjene u prodaji i dostupne samo na recept.

Kanada – od noembra 2020. kanadska vlada nije odobrila prodaju nikotinskih kesica i izdala je upozorenje u kojem se navodi da, budući da nikotinske kesice nisu ocenjene prema “sigurnosti, učinkovitosti i kvalitetu”, one mogu sadržati visoke koncentracije nikotina i mogu biti štetne za zdravlje.

Šta nam govore istraživanja?

Istraživači iz Norveške navode: “Granice između raznih duvanskih i nikotinskih proizvoda postaju sve manje jasne, što duvanskoj i nikotinskoj industriji omogućuje da koriste nedosljednosti u propisima.”

Istraživači u SAD-u identifikovali su rizik od nikotinskih kesica privlačnih nepušačima, a posebno mladima jer neki proizvodi dolaze sa voćnim ukusima i diskretniji su od e-cigareta.

Njemački institut za procjenu rizika zabrinut je zbog zdravstvenih rizika koji vjerojatno mogu uticati, zbog potencijalne zavisnosti, na ranjive grupe, kao što su djeca, adolescenti i nepušači.

Dalja zabrinutost odnosi se na trudnice i dojilje kao i na osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Primjećeno je nekoliko slučajeva trovanja nikotinskim vrećicama. Međutim, ništa se ne može označiti kao teški slučaj.

U zavisnosti od visine doze i izloženosti nikotinu mogu se javiti različite reakcije u organizmu.

Do sada nema dostupnih naučnih dokaza koji potrvrđuju da nikotinske kesice ili drugi bezdimni duvanski proizvodi mogu biti od pomoći za prestanak puštenja.

Djeca, mladi i druge izrazito osjetljive grupe

Djeca i mladi koji su izloženi nikotinu mogu postati zavisni i pri nižim „dozama“ ili povremenom konzumiranju u poređenju s odraslima.

Djeca su zbog svoje manje tjelesne težine sklonija su nuspojavama.

Danski autori su opisali slučaj dečaka od 9 godina koji je primljen u hitnu pomoć zbog simptoma mučnine, vrtoglavice i drhtavice nakon oralne upotrebe samo jedne nikotinske vrećice. Dječaku je dijagnostifikovana akutna nikotinska intoksikacija pa je hospitalizovan na Odeljanju pedijatrije.

Naučni dokazi, takođe, pokazuju da izloženost nikotinu tokom adolescencije može rezultirati štetnim i dugotrajnim učincima na razvoj mozga.